ceras odontologicas

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ceras odontologicas

Mensaje  yho el Vie Feb 08, 2008 7:12 am

CERAS DENTALES


1- COMPOSICIÓN DE LAS CERAS DENTALES
Químicamente son poliésteres de ácidos grasos y alcoholes que forman cadenas hidrocarbonados.
Las ceras para uso dental están compuestas por una mezcla de ceras de origen animal, vegetal y mineral. En su composición se añaden también otros productos como aceites, grasas, gomas, ceras sintéticas, resinas y colorantes.

Las ceras naturales que suelen intervenir en la composición de las ceras dentales son:

La cera de abeja
La cera de Carnauba
La cera de Candelilla
La cera de Parafina
La cera microcristalina
Cada una de estas ceras tiene unas características y propiedades determinadas. Así, variando su proporción en las mezclas, se obtienen ceras con otras propiedades.

Para elevar la temperatura de fusión de la parafina (48-70 ºC), puede añadirse cera microcristalina (temperatura de fusión 65-90ºC). De esta manera, se consigue una cera que se ablandará a más alta temperatura.
Para modificar el escurrimiento o grado de flujo de una cera a temperatura ambiente, se procede a aumentar la proporción de cera de abeja en la mezcla, con el fin de mejorar esta propiedad en la cera resultante.
Para conseguir una cera más dura y rígida, se aumenta la proporción de cera de Carnauba o de Candelilla, que confieren dureza a las mezclas, mayor resistencia a la descamación y al desgarro, un aspecto más brillante e incrementan la temperatura de fusión.
Para que las ceras sean más pegajosas y ofrezcan mayor adhesión, añadiremos sustancias como la resina y las gomas naturales.

2- PROPIEDADES DE LAS CERAS
Las propiedades más interesantes de las ceras son las TÉRMICAS, ya que sus propiedades mecánicas son muy pobres al tratarse de materiales blandos y frágiles en general.

Su propiedad térmica principal, y la que las define, es la TERMOPLASTICIDAD, es decir, la capacidad que tienen estos materiales para ablandarse mediante la acción del calor, cualidad que les confiere utilidad en Odontología.

INTERVALO DE FUSIÓN

Las ceras no tienen una temperatura de fusión única, puesto que son una mezcla de distintos componentes que funden a una determinada temperatura. De la suma de todas las temperaturas de fusión de los distintos componentes de las ceras, se obtiene un intervalo de Temperaturas de Fusión, p.e.: 85º-90ºC.


TEMPERATURA DE ABLANDAMIENTO
Al calentar una cera en estado sólido, a medida que va aumentando la temperatura se producen cambios estructurales en su masa que, sumados a las distintas temperaturas de fusión de sus componentes, producen un ablandamiento de la misma y permiten una manipulación y modelado sin que se rompa o descame.

En este estado se empleará para la realización de registros, modelados y patrones.

Cuando la cera se va a utilizar (por ejemplo, para la toma de un registro bucal) es importante que la Temperatura de ablandamiento o de transición sólido-sólido no sea muy superior a la bucal (40-45ºC), a fin de que resulte confortable para el paciente y no se produzcan lesiones de tejidos.

Las ceras para uso en clínica deberán tener una temperatura de ablandamiento superior a los 37ºC, a fin de que, cuando se enfríe, la cera utilizada en la realización del registro alcance esta temperatura bucal y permita retirarla sin que se produzcan deformaciones ni distorsiones.

En consecuencia, según la temperatura de ablandamiento que tenga, una cera será usada bien en la clínica, bien en el laboratorio.

INTERVALO DE FUSION
PARAFINA
48º-70ºC

CERA DE ABEJA
63º-70ºC

CARNAUBA
80º-85ºC

MICROCRISTALINA
65º-90ºC



CONDUCTIVIDAD TÉRMICA

Las ceras poseen mala conductividad térmica: debido a su estructura y composición, la transmisión de los cambios térmicos en su masa se produce de forma lenta.

Por ello, para lograr un calentamiento adecuado de las mismas y aprovechar sus propiedades, es preciso realizar un calentamiento uniforme y en bloque de toda la masa de la cera, no tan sólo de un extremo o de la superficie de la misma.

Con el calentamiento uniforme, se consigue que se produzcan el mínimo de tensiones internas que podrían causar distorsiones y deformaciones posteriores durante el enfriamiento.

Teniendo en cuenta esta circunstancia, los métodos de calentamiento aconsejables son:
Baño atemperado
Horno con termostato
Aire caliente

COEFICIENTE DE EXPANSIÓN TÉRMICA

Las ceras son los materiales dentales con el valor de expansión térmica más elevado, pues son los que sufren más variaciones de volumen con los cambios térmicos, produciéndose contracciones y dilataciones según sea la temperatura en el momento del registro en boca y la posterior temperatura ambiental o de almacenamiento.

Estos cambios dimensionales son una fuente potencial de distorsiones.

Por ejemplo, al pasar un registro de la cavidad bucal a temperatura ambiente, este registro sufre una contracción por enfriamiento que será de mayor o menor grado, pero que puede oscilar entre un 4-6%. Este índice, dependiendo del tipo de registro, no es un valor despreciable.


ESCURRIMIENTO DE LA CERA

Es la capacidad de fluir o deformarse que tiene una cera al estar sometida a una presión y es directamente proporcional a la intensidad de la fuerza y de la temperatura.

Así, será deseable que las ceras que se utilizan para la realización de patrones de incrustaciones en boca tengan un escurrimiento máximo a 42-45ºC y que a 37ºC, que es la temperatura bucal, el grado de flujo sea nulo, para que no se produzcan deformaciones permanentes al sacar el patrón de cera de la cavidad bucal.


3- TIPOS DE CERAS DENTALES
Ceras para impresión de zonas desdentadas
Ceras para registro de mordida
Ceras para modelar
Ceras para rodetes de oclusión
Ceras para planchas base de prótesis
Ceras para patrón de:


Coronas
Puentes
Incrustaciones
Prótesis removibles


Ceras para encofrar
Ceras para soldar
Ceras para encerados diagnósticos
Ceras para suprimir áreas retentivas
CERAS PARA IMPRESIÓN DE ZONAS DESDENTADAS

En la actualidad existen materiales más avanzados para la toma de impresiones (alginatos, siliconas, etc.). No obstante, las ceras se usaron en otros tiempos para la toma de impresiones en pacientes desdentados. Estas ceras se caracterizan por tener un grado de flujo elevado a una temperatura ligeramente superior a la bucal. Sus componentes principales son la cera de parafina, la cera de abeja y la cera carnauba.


CERAS PARA REGISTRO DE MORDIDA

Se presentan en forma de láminas rectangulares, generalmente de color rosa, de 7x15 cm. aproximadamente y unos 2 mm. de grosor.

Al calentarlas, se pueden recortar, plegar, conformar, etc. según el diseño deseado para la realización del registro de mordida.


CERAS PARA RODETES DE OCLUSIÓN

Son ceras que se presentan en forma de barras cuadradas de 10 mm. de grosor aproximadamente y suelen ser de color amarillo o verde. Al calentarlas, pueden doblarse hasta obtener la forma deseada, simulando la posición de los dientes en la arcada.

En pacientes desdentados totales, podemos relacionar los maxilares, determinar la DV, la forma de la arcada, el plano oclusal, la posición de los dientes, el espacio neutro, etc.

Son ceras que, al igual que las de modelar, no deben presentar flujo o escurrimiento a temperatura bucal para que, una vez tomado el registro en la cavidad bucal, pueda extraerse sin que se produzca distorsión por el aumento de la temperatura o la simple manipulación.


CERAS PARA LA CONFECCIÓN DE PLANCHAS BASE DE PRÓTESIS

Las ceras no son los materiales dentales idóneos para este cometido, teniendo en cuenta sus pobres propiedades mecánicas.
Son preferibles otros materiales más rígidos y resistentes como las resinas AUTO y FOTOPOLIMERIZABLES.


CERAS PARA PATRÓN

El patrón de cera es necesario para confeccionar coronas, puentes, incrustaciones, prótesis removibles de metal, etc., mediante la técnica de la cera perdida.

En el caso de una incrustación, este patrón puede obtenerse bien directamente de la arcada del paciente mediante la técnica directa, o bien mediante la técnica indirecta que se realiza sobre el modelo de yeso. En el primer caso, utilizaremos cera para incrustación tipo I y en el segundo cera para incrustación tipo II.

Cada una de estas ceras tienen características diferentes:

- La temperatura de ablandamiento de la cera tipo I es más elevada que la del tipo II, pues en ésta el patrón se realiza a temperatura ambiente y fuera de la cavidad bucal.

- La tipo I debe tener un grado de flujo elevado a pocos grados por encima de la temperatura bucal y un escurrimiento prácticamente nulo a 37ºC para que no se produzcan distorsiones en el patrón al extraerlo de la cavidad bucal.

Estas ceras para patrón están compuestas por una mezcla de parafina, carnauba, resina de damara, junto con otros productos naturales y sintéticos que mejoran sus propiedades.


CERAS PARA ENCOFRAR

Se trata de un tipo de cera que a temperatura ambiente tiene una consistencia blanda: puede manipularse sin romperse.

Se suministra en láminas rojas de 30x40 cm. y 1 mm. de grosor. Es pegajosa, lo que permite ajustarla a los bordes de la impresión que se desee encofrar.


CERA DE SOLDAR O PEGAR

Se usa en el laboratorio para unir dos metales que deban ser soldados ulteriormente.

Al calentarlas se vuelven viscosas y pegajosas, por lo que en este estado se unen bien a los metales. Posteriormente, al enfriarse, se vuelven muy rígidas y no deformables. Todo ello es necesario para que los dos metales a soldar permanezcan en la posición preestablecida y no sufran movimientos.


CERAS PARA ENCERADOS DIAGNÓSTICOS

Es deseable que estas ceras sean de color blanco para simular el color de los dientes y que contraste así con la cera rosa de modelar la encía. Así, el paciente tendrá una visión aproximada del tratamiento protético que se le realizará.


CERAS PARA SUPRIMIR PUNTOS RETENTIVOS

En ocasiones, en pacientes con enfermedad periodontal avanzada o con piezas versionadas o pónticos muy extensos, se crean zonas retentivas que pueden dificultar la extracción de la impresión.

Para obviar esto, y previamente a la toma de impresión, es aconsejable el empleo de una cera para bloquear esta zona retentiva.

En ocasiones, también en la confección de prótesis removibles interesa suprimir áreas retentivas de los modelos, zonas que pueden dar problemas de inserción y desinserción de dichas prótesis.


CERAS PARA MODELAR

Se presentan en forma de láminas, generalmente de color rosa, rectangulares y de unos 2 mm. de grosor.

En prótesis removible, se utilizan para el modelado de las bases y la encía que soporta a los dientes.

Son ceras compuestas principalmente por parafina y, en menor proporción, por cera de abeja y de carnauba, para darle más dureza y elevar la temperatura de ablandamiento. Al realizar las pruebas, van a estar cierto tiempo en boca, por lo que conviene que permanezcan rígidas a temperatura bucal. Así, podrán resistir las pruebas de oclusión y no se deformarán al insertarlas y desinsertarlas, tanto de los modelos como de la cavidad bucal.




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